UTI neonatal: como esse setor do hospital deve ser estruturado?

A unidade neonatal é um serviço hospitalar de internação responsável pelo cuidado integral ao recém-nascido (0 a 28 dias) grave ou potencialmente grave, composto de estruturas assistenciais em condições técnicas adequadas, incluindo instalações físicas, equipamentos e recursos humanos. A gestão desse setor deve ser atenta, detalhista e altamente criteriosa. Quais são os tipos de unidades neonatais e como elas devem ser estruturadas:
1.Unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN)Saúde mental da equipe:
- É destinada para atendimento ao recém nascido grave e consideram os seguintes critérios clínicos;
- Recém-nascido de qualquer idade gestacional que necessite de ventilação mecânica e que curse em insuficiência respiratória aguda com FiO2 maior que 30%;
- Recém-nascido com idade gestacional menor que 30 semanas ou peso ao nascer inferior a 1000g;
- Recém-nascido que necessite de cirurgias de grande porte ou em pós-operatório imediato de cirurgias de pequeno e médio porte;
- Recém-nascido que necessite de nutrição parenteral.
2.Equipe mínima de enfermagem:
Um enfermeiro coordenador com jornada diária de 8 horas com habilitação em neonatologia ou, no mínimo, dois anos de experiência profissional comprovada em terapia intensiva pediátrica ou neonatal, um enfermeiro assistencial para cada dez leitos ou fração em cada turno, um técnico de enfermagem para cada dois leitos por turno.
3. Área Física:
- Distância entre berços: de 1 a 2 metros
- Distância entre berços e paredes: 1 metro
Recursos Materiais:
1 - Cada leito da UTIN deve conter, no mínimo:
- Incubadora com parede dupla;
- Equipamento para ressuscitação manual do tipo bolsa-válvula-máscara, sendo 1 por leito, com reserva de 1 para cada 2 leitos;
- Estetoscópio;
- Conjunto para nebulização;
- Duas bombas de infusão contínua do tipo seringa e controlada de fluidos, com reserva de 1 para cada 3 leitos;
- Fita métrica;
- Equipamentos de monitorização contínua de frequência respiratória, oximetria de pulso, frequência cardíaca, cardioscopia, temperatura e pressão arterial não invasiva.
2 - Unidade de cuidados intermediários (UCNI):
Subdivide -se em unidade de cuidado intermediário convencional (UNCIo), que é destinada para atendimento ao recém nascido de médio risco, que demande assistência contínua de menor complexidade e consideram-se os seguintes critérios:
- Recém-nascido que ainda necessite de cuidados após alta da UTIN;
- Recém-nascido com desconforto respiratório leve que não necessite de ventilação mecânica ou em uso de CPAP ou capuz que apresente FiO2>30%;
- Recém-nascido com peso entre 1000g e 1500g, estáveis, para acompanhamento clínico e ganho de peso, em nutrição enteral plena, sem dispositivo venoso central;
- Recém-nascido com peso > 1500g em venóclise para hidratação venosa, alimentação por sonda /ou em uso de antibioticoterapia em quadro infeccioso estável;
- Recém-nascido em fototerapia com níveis de bilirrubina próximas aos níveis de exsanguinotransfusão;
- Recém-nascido submetido após período de observação em UTIN, com níveis de bilirrubina descendentes e equilíbrio hemodinâmico;
- Recém-nascido submetido à cirurgia de médio porte, estável, após o pós-operatório imediato na UTIN.
3 - Unidade de cuidados intermediários (UCNI):
- Um enfermeiro coordenador, preferencialmente com habilitação em neonatologia ou no mínimo, dois anos de experiência profissional com comprovação;
- Um enfermeiro assistencial para cada quinze leitos ou fração por turno;
- Um técnico de enfermagem para cada 5 leitos por turno.
4 - Área Física:
- Distância entre berços: 1 metro;
- Distância entre berços e paredes: 1 metro.
5 - Treinamentos necessários:
- Cuidados básicos com o RN prematuro;
- Principais intercorrências com RNs;
- Atendimento de parada cardiorrespiratória;
- Cuidados e Manuseio com Acessos Venosos;
- Administração de Drogas vasoativas e Sedativos;
- Manuseio de bombas de infusão;
- Intubação;
- Precauções e isolamentos / Paramentação e Desparamentação;
- Exame físico do RN;
- SAE;
- Coleta de exames laboratoriais;
- Administração de hemocomponentes;
- Avaliação da pele e prevenção de lesão por pressão;
- Balanço hídrico;
- Avaliação e manejo da dor;
- Preparo da unidade para recepção do RN;
- Transporte do RN;
- Cuidados com a nutrição enteral e parenteral.
A Medical Solutions auxilia hospitais nessa estruturação verificando todo recurso humano e material necessário, além de treinar e apoiar toda a equipe. Tire suas dúvidas com nossa equipe
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